ИЗМЕРЕНИЕ ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ
1) катетера Сван ‒ Ганца
2) измерения ЦВД
3) мочевого катетера (+)
4) измерения окружности живота
Для измерения внутрибрюшного давления (ВБД) в клинической практике чаще всего применяется метод трансмурального давления через мочевой пузырь — с использованием мочевого катетера. Этот метод является простым, доступным и достаточно достоверным. Через установленный мочевой катетер в мочевой пузырь вводят небольшое количество стерильного физиологического раствора (обычно 25 мл), затем к катетеру подключают манометр или датчик давления. Пациент должен находиться в положении лёжа, а нулевая точка измерения — на уровне средней подмышечной линии по горизонтали (уровень симфиза).Измерение центрального венозного давления (ЦВД) и использование катетера Сван–Ганца применяются для оценки сердечно-сосудистой функции, но не отражают показатели внутрибрюшного давления. Измерение окружности живота не является точным или валидным методом оценки ВБД, так как оно не коррелирует напрямую с фактическим внутрибрюшным давлением.
| Метод | Применение | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|---|
| Мочевой катетер | Измерение внутрибрюшного давления | Простота, доступность, минимальная инвазия | Может быть неточен при наполнении мочевого пузыря более 25 мл |
| Катетер Сван–Ганца | Мониторинг гемодинамики (давление в лёгочной артерии и др.) | Детальный анализ сердечно-сосудистой функции | Сложность установки, высокая инвазивность |
| ЦВД (центральное венозное давление) | Оценка преднагрузки правого желудочка | Помогает при инфузионной терапии | Не информативен для оценки ВБД |
| Измерение окружности живота | Грубая внешняя оценка | Не требует оборудования | Неточность, не отражает реальное давление |

