ЭФФЕКТ ДЕПОЛЯРИЗУЮЩИХ МИОРЕЛАКСАНТОВ СВЯЗАН С ТЕМ, ЧТО ОНИ
1) взаимодействуют с ацетилхолинэстеразой, блокируя ее
2) действуют на Н-холинорецепторы, подобно ацетилхолину (+)
3) увеличивают количество внеклеточного калия
4) конкурируют с ацетилхолином за специфические рецепторы

Деполяризующие миорелаксанты, такие как сукцинилхолин, имитируют действие ацетилхолина, связываясь с N-холинорецепторами на постсинаптической мембране. Это вызывает их активацию и приводит к кратковременной деполяризации — подобно естественному медиатору. Однако в отличие от ацетилхолина, эти препараты не разрушаются быстро ацетилхолинэстеразой, что приводит к устойчивому деполяризованному состоянию мембраны и неспособности мышцы к последующему возбуждению и сокращению.Именно это свойство — стойкое возбуждение рецепторов без возможности реполяризации — и лежит в основе расслабления мышц, необходимого, например, при интубации или кратковременных хирургических вмешательствах. Таким образом, правильный ответ — вариант 2: действуют на Н-холинорецепторы, подобно ацетилхолину .

Тип миорелаксантов	Механизм действия	Пример препарата	Начало действия	Длительность действия
Деполяризующие	Активация N-холинорецепторов с последующей стойкой деполяризацией	Сукцинилхолин	Быстрое (30–60 сек)	Кратковременное (5–10 мин)
Недеополяризующие	Конкурентная блокада N-холинорецепторов	Рокуроний, векуроний	Медленнее (2–4 мин)	Средняя/длительная (20–60 мин)
Обратимые ингибиторы АХЭ (не миорелаксанты, но влияют на мышечную передачу)	Повышают уровень ацетилхолина, восстанавливая передачу	Неостигмин	10–30 мин	2–4 часа

Использование деполяризующих миорелаксантов требует осторожности, особенно у пациентов с риском гиперкалиемии, так как они могут усиливать выход калия из клеток.