ЭФФЕКТОМ ПЕРВОГО ПРОХОЖДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА ЯВЛЯЕТСЯ
1) выведение с калом
2) изменение ферментами мышц
3) биотрансформация во время прохождения через слизистую оболочку кишечника и печень (+)
4) выведение с мочой

Эффект первого прохождения – это процесс, при котором лекарственное вещество подвергается значительным изменениям при первичном прохождении через стенки кишечника и печень до достижения системного кровотока. Именно на этом этапе происходит его биотрансформация, что может уменьшить активность препарата или превратить его в активные метаболиты.

Процесс	Описание	Роль в фармакокинетике
Биотрансформация	Превращение вещества в метаболиты под действием ферментов.	Уменьшение концентрации активного вещества.
Слизистая оболочка кишечника	Первичное воздействие ферментов на лекарство.	Частичная деградация препарата.
Печень	Основной орган метаболизма, где работает система цитохрома P450.	Превращение в активные или неактивные формы.
Клиническая значимость	Необходимость увеличения дозировки или выбора альтернативных путей введения.	Обеспечение терапевтического эффекта.