К АГОНИСТАМ КАППА-РЕЦЕПТОРОВ, АНТАГОНИСТАМ МЮ-РЕЦЕПТОРОВ ОТНОСЯТ
1) морфин и тримепередин
2) буторфанол и налбуфин (+)
3) сибазон и кетамин
4) фентанил и промедол
Буторфанол и налбуфин относятся к опиоидным препаратам со смешанным механизмом действия: они являются агонистами каппа-рецепторов и антагонистами мю-рецепторов. Это позволяет им обеспечивать анальгезию с меньшим риском угнетения дыхания и меньшей зависимостью по сравнению с чистыми мю-агонистами, такими как морфин или фентанил. Эти препараты часто используются в условиях, где необходима кратковременная и контролируемая анальгезия, например, в акушерстве или послеоперационный период.В отличие от них, морфин, тримеперидин (промедол) и фентанил — это чистые агонисты мю-рецепторов, а сибазон и кетамин не являются опиоидами: сибазон относится к бензодиазепинам, а кетамин — к антагонистам NMDA-рецепторов с диссоциативным эффектом.
| Препарат | Класс | Агонист каппа | Антагонист мю | Примечания |
|---|---|---|---|---|
| Буторфанол | Опиоид смешанного действия | Да | Да | Часто применяется в акушерстве |
| Налбуфин | Опиоид смешанного действия | Да | Да | Менее выраженная эйфория |
| Морфин | Чистый опиоидный агонист | Нет | Нет | Классический анальгетик |
| Тримеперидин (Промедол) | Чистый опиоидный агонист | Нет | Нет | Снижение судорожного порога |
| Фентанил | Чистый опиоидный агонист | Нет | Нет | Высокая потенция, быстрое действие |
| Сибазон | Бензодиазепин | Нет | Нет | Противотревожное, седативное действие |
| Кетамин | NMDA-антагонист | Нет | Нет | Диссоциативная анестезия |

