К БРОНХОЛИТИКАМ ОТНОСЯТСЯ
1) β2-адреномиметики, М-холинолитики, антихолинэстеразные средства
2) β2-адреномиметики, М-холинолитики (+)
3) антихолинэстеразные средства, производные ксантина
4) антихолинэстеразные средства, М-холинолитики

Бронхолитики — это препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры бронхов и расширяющие просвет дыхательных путей. Ключевыми группами являются β2-адреномиметики, которые быстро и эффективно расслабляют бронхи, и М-холинолитики, блокирующие вагусное влияние и уменьшающие бронхоконстрикцию. Остальные перечисленные вещества (например, антихолинэстеразные средства) не используются для купирования бронхоспазма, а производные ксантина рассматриваются как отдельная группа, но не являются основными в практике. Поэтому правильным является сочетание β2-адреномиметиков и М-холинолитиков.Для практики врач чаще всего применяет короткодействующие β2-агонисты при приступах и ингаляционные М-холинолитики при ХОБЛ. Их комбинация усиливает эффект и снижает риск побочных реакций. Таким образом, правильный ответ — второй вариант.

Группа	Примеры препаратов	Основное действие	Клиническое применение
β2-адреномиметики (короткодействующие)	Сальбутамол, Фенотерол	Быстрое расслабление гладкой мускулатуры бронхов	Купирование приступа бронхиальной астмы
β2-адреномиметики (длительнодействующие)	Салметерол, Формотерол	Поддерживающее расширение бронхов	Профилактика обострений астмы, ХОБЛ
М-холинолитики (короткого действия)	Ипратропия бромид	Блокада вагусного влияния, бронхорасширение	Купирование симптомов при ХОБЛ, астме
М-холинолитики (длительного действия)	Тиотропия бромид, Гликопирроний	Поддерживающий бронхолитический эффект	Длительная терапия ХОБЛ
Метилксантины	Теофиллин	Ингибирование фосфодиэстеразы, расслабление бронхов	Резервная терапия при астме, ночные симптомы