К ФАКТОРАМ, ПОВЫШАЮЩИМ ПОТРЕБНОСТЬ В БЕЛКЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ, ОТНОСЯТ
1) сахарный диабет
2) искусственную вентиляцию легких
3) трофические нарушения (пролежни) (+)
4) печеночную недостаточность
Трофические нарушения, такие как пролежни, значительно повышают потребность в белке, поскольку белок необходим для регенерации тканей и заживления ран. При подобных состояниях метаболизм усиливается, увеличиваются потери азота, и организм требует больше строительного материала для восстановления повреждений.
Другие указанные состояния — диабет, ИВЛ или печеночная недостаточность — могут влиять на метаболизм, но не являются прямыми показаниями к увеличению белкового компонента в питании так же явно, как выраженные трофические повреждения.
Факторы, влияющие на потребность в белке при нутритивной поддержке:
| Фактор | Влияние на потребность в белке | Комментарий |
|---|---|---|
| Травма, хирургическое вмешательство | Повышается | Активизация катаболических процессов, восстановление тканей |
| Инфекции и сепсис | Повышается | Увеличение энергетических и пластических потребностей |
| Пролежни, раны, ожоги | Повышается | Интенсивный расход аминокислот на регенерацию |
| Печеночная недостаточность | Может снижаться или корректироваться индивидуально | Риск энцефалопатии при избытке белка |
| Почечная недостаточность | Ограничивается при отсутствии диализа | Риск накопления азотистых шлаков |
| Онкологические заболевания | Повышается | Потери белка при кахексии |
| Физическая иммобилизация | Не изменяется либо умеренно повышается | Может потребоваться при наличии осложнений (пролежни) |

