К ИНФУЗИОННЫМ РАСТВОРАМ, ОБЛАДАЮЩИМ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ ОБЪЁМОЗАМЕЩАЮЩИМ И ПРОТИВОШОКОВЫМ ДЕЙСТВИЕМ, ОТНОСЯТ
1) раствор глюкозы 20% и дисоль
2) декстраны и растворы гидрооксиэтилкрахмала (+)
3) раствор натрия хлорида 0,9% и цельную кровь
4) желатиноль и трисоль

Наиболее выраженное объемозамещающее и противошоковое действие оказывают коллоидные растворы, такие как декстраны и гидроксиэтилкрахмал (ГЭК). Эти препараты обладают способностью удерживаться в сосудистом русле дольше, чем кристаллоиды, благодаря своим высоким молекулярным массам. Они создают онкотическое давление, способствуя притяжению жидкости из интерстициального пространства обратно в кровоток, что особенно важно при гиповолемическом и геморрагическом шоке.В отличие от них, растворы типа глюкозы, физиологического раствора или трисоля являются кристаллоидными и быстро выходят из сосудистого русла в интерстициальное пространство, оказывая лишь кратковременное действие. Желатиноль — это также коллоид, но менее эффективный по сравнению с ГЭК и декстранами, как по продолжительности действия, так и по способности стабилизировать гемодинамику.

Тип инфузионного раствора	Примеры	Онкотическое давление	Продолжительность действия	Применение при шоке
Кристаллоиды	0,9% NaCl, Рингера, глюкоза	Низкое	Короткая	Ограничено
Коллоиды – полусинтетические	Гидроксиэтилкрахмал, декстраны	Высокое	Умеренная–длительная	Основное средство при шоке
Коллоиды – природные	Желатиноль, альбумин	Среднее	Средняя	Дополнительное средство
Кровезаменители	Цельная кровь, эритроцитарная масса	Высокое (натуральное)	Длительная	При массивной кровопотере