К ИНГИБИТОРАМ ЦИКЛООКСЕГЕНАЗЫ В ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ТКАНЯХ И ЦНС ОТНОСЯТ
1) кеторолак (+)
2) морфин
3) кетамин
4) тиопентал натрия

Кеторолак является представителем нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и его основной механизм действия — ингибирование фермента циклооксигеназы (ЦОГ), преимущественно ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Этот фермент участвует в синтезе простагландинов, которые играют ключевую роль в воспалении, болевой чувствительности и повышении температуры. Кеторолак действует как в периферических тканях, так и в центральной нервной системе, обеспечивая анальгезию, жаропонижающее и противовоспалительное действия.Морфин и кетамин не ингибируют циклооксигеназу. Морфин — опиоидный анальгетик, воздействующий на опиоидные рецепторы, а кетамин — антагонист NMDA-рецепторов с анестезирующим эффектом. Тиопентал натрия — барбитурат, применяемый для индукции анестезии, и также не оказывает влияния на ЦОГ. Следовательно, правильный ответ — кеторолак.

Препарат	Класс	Механизм действия	Область действия	Ингибирует ЦОГ
Кеторолак	НПВП	Ингибирование ЦОГ-1/ЦОГ-2	Периферия и ЦНС	Да
Морфин	Опиоид	Агонист μ-опиоидных рецепторов	ЦНС	Нет
Кетамин	Анестетик	Антагонист NMDA-рецепторов	ЦНС	Нет
Тиопентал натрия	Барбитурат	Активация GABAA-рецепторов	ЦНС	Нет