К ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ОТНОСЯТ
1) гипертрофию стенок левого желудочка
2) дилатацию аорты в восходящем отделе
3) дилатацию правых камер сердца и трикуспидальную регургитацию (+)
4) дилатацию левых камер сердца и митральную регургитацию

При тромбоэмболии легочной артерии основная нагрузка ложится на правые отделы сердца, так как возникает резкое повышение давления в малом круге кровообращения. Это приводит к расширению правого предсердия и желудочка, а также к развитию относительной недостаточности трикуспидального клапана, что проявляется трикуспидальной регургитацией. Такие эхокардиографические изменения являются косвенными, но важными признаками, указывающими на перегрузку правых камер вследствие острого нарушения кровотока в легочной артерии.

При этом изменения со стороны левых камер (гипертрофия, дилатация или митральная регургитация) не характерны для ТЭЛА, так как патогенез в первую очередь связан с повышением давления в легочной артерии и нарушением оттока крови из правого желудочка.

Эхокардиографический признак	Характерен для ТЭЛА	Комментарии
Гипертрофия стенок левого желудочка	Нет	Свойственно хронической гипертонии или кардиомиопатиям
Дилатация аорты в восходящем отделе	Нет	Чаще при аневризме, атеросклерозе, синдроме Марфана
Дилатация правых камер сердца	Да	Возникает при перегрузке давлением в малом круге
Трикуспидальная регургитация	Да	Относительная недостаточность клапана из-за растяжения кольца
Дилатация левых камер сердца	Нет	Характерна для митральных пороков, кардиомиопатий
Митральная регургитация	Нет	Возникает при органических поражениях митрального клапана