К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ОЦЕНКИ, ОТНОСЯТ
1) бледность или цианотичность кожных покровов
2) отсутствие тонов сердца и пульсации на магистральных артериях
3) отсутствие сознания и реакции на оклик (+)
4) широкие зрачки и отсутствие реакции на свет
Отсутствие сознания и реакции на оклик является ключевым клиническим признаком остановки кровообращения, который используется для первичной оценки состояния пострадавшего. Это связано с тем, что мозг крайне чувствителен к гипоксии, и утрата сознания происходит в течение нескольких секунд после прекращения системного кровотока. Поэтому данный симптом рассматривается как наиболее ранний и достоверный сигнал критического состояния, требующий немедленного начала сердечно-легочной реанимации.Другие признаки, такие как отсутствие пульсации на магистральных артериях и сердечных тонов, являются важными, но они требуют дополнительных навыков и времени для оценки. Широкие зрачки и отсутствие фотореакции, а также изменения цвета кожи, как правило, появляются позже и не могут служить первичными индикаторами остановки кровообращения.
Признак | Роль в диагностике | Время появления | Надежность |
---|---|---|---|
Отсутствие сознания и реакции на оклик | Первичный признак остановки кровообращения | Секунды после остановки сердца | Высокая |
Отсутствие пульсации на магистральных артериях | Подтверждающий признак | 1–2 секунды | Средняя (зависит от навыков) |
Отсутствие тонов сердца | Подтверждающий признак | Мгновенно | Средняя |
Широкие зрачки без фотореакции | Поздний признак гипоксии мозга | Через 1–2 мин | Низкая при первичной оценке |
Бледность или цианоз кожи | Неспецифический симптом | Через несколько минут | Низкая |
Таким образом, при подозрении на остановку кровообращения первоочередное внимание следует уделить уровню сознания и реакции пациента, что позволяет быстро приступить к реанимационным мероприятиям.