К ПРЕПАРАТАМ, ОТЯГОЩАЮЩИМ ЛЁГОЧНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ, ОТНОСЯТ
1) севофлюран
2) натрия оксибутират
3) пропофол
4) кетамин (+)

Кетамин может усугублять лёгочную гипертензию за счёт стимуляции симпатической нервной системы, что приводит к повышению давления в малом круге кровообращения. Это особенно важно учитывать у пациентов с уже существующей лёгочной гипертензией, так как повышение давления может ухудшить состояние правого желудочка и усилить симптомы.Другие перечисленные препараты — севофлуран, натрия оксибутират и пропофол — обладают более благоприятным профилем в отношении лёгочного сосудистого сопротивления. Они могут снижать общее артериальное давление, но не способствуют значительному увеличению давления в лёгочной артерии, как это делает кетамин.

Препарат	Класс	Влияние на лёгочную гипертензию	Особенности применения
Кетамин	Диссоциативный анестетик	Может усиливать	Повышает давление в лёгочной артерии
Севофлуран	Ингаляционный анестетик	Минимальное влияние	Стабильная гемодинамика, хорошо переносится
Натрия оксибутират	Седативный препарат	Не усиливает	Снижает ЦНС-активность, не повышает лёгочное давление
Пропофол	Внутривенный анестетик	Не усиливает	Снижает системное давление, сохраняет лёгочную гемодинамику

Выбор анестетика у пациентов с лёгочной гипертензией должен учитывать его влияние на сосудистое сопротивление малого круга и риск повышения давления в лёгочной артерии.