К ПРЕПАРАТАМ, СНИЖАЮЩИМ ПРЕДНАГРУЗКУ СЕРДЦА, ОТНОСЯТ
1) нейролептики
2) сердечные гликозиды
3) нитраты (+)
4) адреномиметики
Нитраты снижают преднагрузку сердца за счёт расширения венозных сосудов. Это приводит к уменьшению притока крови к сердцу (венозного возврата), снижению давления наполнения и, как следствие, снижению нагрузки на миокард. Это особенно важно при лечении стенокардии и хронической сердечной недостаточности, где уменьшение потребности миокарда в кислороде играет ключевую роль.Остальные перечисленные группы препаратов не обладают таким механизмом действия. Сердечные гликозиды усиливают сократимость миокарда, адреномиметики, напротив, могут даже увеличивать преднагрузку, а нейролептики не применяются для воздействия на гемодинамику сердца.
| Группа препаратов | Механизм действия | Влияние на преднагрузку | Применение |
|---|---|---|---|
| Нитраты | Венодилатация, снижение венозного возврата | Снижают | Стенокардия, ХСН |
| Сердечные гликозиды | Положительный инотропный эффект | Не снижают | ХСН, мерцательная аритмия |
| Адреномиметики | Стимуляция α/β-адренорецепторов | Часто повышают | Острая гипотензия, шок |
| Нейролептики | Блокада дофаминовых рецепторов | Не влияют напрямую | Психиатрия |

