К ПРЕПАРАТАМ, СПОСОБНЫМ ВЫЗЫВАТЬ АНАЛЬГЕЗИЮ СРЕДНЕЙ СИЛЫ, ОТНОСЯТ
1) морфин
2) фентанил
3) налбуфин (+)
4) трамадол

Налбуфин — это опиоидный анальгетик, обладающий смешанным механизмом действия: он является агонистом κ-рецепторов и антагонистом μ-рецепторов. Благодаря этому его анальгезирующее действие выражено умеренно, то есть он относится к препаратам средней анальгетической силы. Это делает его полезным при болевом синдроме умеренной интенсивности, с меньшим риском угнетения дыхания и зависимости по сравнению с сильными опиоидами.В отличие от морфина и фентанила, которые являются мощными агонистами μ-опиоидных рецепторов и применяются при сильной боли, налбуфин обеспечивает более мягкий эффект. Трамадол, хоть и часто используется при умеренной боли, имеет комбинированный механизм действия, включая влияние на моноаминергическую систему, но считается менее эффективным, чем налбуфин.

Препарат	Тип	Сила анальгезии	Рецепторное действие	Применение
Морфин	Опиоид	Сильная	Агонист μ-рецепторов	Острая и хроническая сильная боль
Фентанил	Сильный опиоид	Очень сильная	Агонист μ-рецепторов	Анестезиология, онкология
Налбуфин	Смешанный опиоид	Средняя	Агонист κ, антагонист μ	Боль умеренной интенсивности
Трамадол	Атипичный опиоид	Слабая–средняя	Слабый агонист μ + ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина	Умеренная боль, невралгия