К ПРИЧИНАМ ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИИ ОТНОСЯТ
1) хроническую почечную недостаточность
2) продукцию остеокласт-стимулирующих цитокинов (+)
3) ингибиторы ангеотензин-превращающего фермента
4) гипоренинемический гипоальдостеронизм

Причинами гиперкальциемии могут быть состояния, приводящие к избыточному выведению кальция из костей, увеличению его всасывания в кишечнике или снижению экскреции почками. Продукция остеокласт-стимулирующих цитокинов активирует остеокласты, что усиливает резорбцию костной ткани и высвобождение кальция в кровь.

Причина	Механизм	Клинические проявления
Продукция остеокласт-стимулирующих цитокинов	Активирует остеокласты, усиливает разрушение костной ткани	Повышение уровня кальция в крови, риск остеопороза
Первичный гиперпаратиреоз	Повышенная секреция паратгормона стимулирует костную резорбцию	Слабость, полиурия, нефролитиаз
Злокачественные новообразования	Паранеопластическая продукция кальций-мобилизующих факторов	Гиперкальциемический криз, когнитивные нарушения
Избыточное поступление витамина D	Увеличение абсорбции кальция из ЖКТ	Анорексия, тошнота, кальцификация тканей
Медикаментозные факторы	Препараты, стимулирующие реабсорбцию кальция (например, тиазидные диуретики)	Умеренное повышение кальция, редко симптомы