К ПРИЧИНАМ СДВИГА КРИВОЙ ДИССОЦИАЦИИ ГЕМОГЛОБИНА ВЛЕВО ОТНОСЯТ
1) кровопотерю
2) хроническую анемию
3) ацидоз, лихорадку
4) алкалоз, переохлаждение (+)
Сдвиг кривой диссоциации гемоглобина влево свидетельствует о повышенном сродстве гемоглобина к кислороду. Это значит, что кислород хуже отдается тканям, но легче захватывается в лёгких. Такое состояние может наблюдаться при алкалозе (щелочной сдвиг pH) и переохлаждении, поскольку снижение температуры и повышение pH стабилизируют оксигемоглобин, замедляя его диссоциацию. Эти условия улучшают связывание кислорода, но затрудняют его высвобождение в тканях.Наоборот, при ацидозе и лихорадке происходит сдвиг вправо — гемоглобин легче отдаёт кислород тканям, что важно при повышенных метаболических потребностях. Кровопотеря и хроническая анемия сами по себе не сдвигают кривую влево, а скорее вызывают компенсаторные механизмы, направленные на улучшение доставки кислорода, в том числе за счёт сдвига вправо.
| Фактор | Сдвиг кривой | Влияние на сродство к O₂ | Пример состояний |
|---|---|---|---|
| Алкалоз | Влево | Повышается | Гипервентиляция, метаболический алкалоз |
| Переохлаждение | Влево | Повышается | Низкая температура тела, операционная гипотермия |
| Ацидоз | Вправо | Понижается | Диабетический кетоацидоз, сепсис |
| Лихорадка | Вправо | Понижается | Инфекционные заболевания |
| Повышение 2,3-DPG | Вправо | Понижается | Хроническая гипоксия, анемия |
| Снижение 2,3-DPG | Влево | Повышается | Хранение крови, фетальный гемоглобин |

