К ПРИЧИНАМ УВЕЛИЧЕНИЯ ОСМОЛЯЛЬНОСТИ КРОВИ ОТНОСЯТ
1) гипернатриемию и гипергидратацию
2) гипергидратацию
3) гипернатриемию (+)
4) гипонатриемию

Повышение осмолярности плазмы крови чаще всего связано с избытком осмотически активных веществ, в первую очередь — натрия. Гипернатриемия, то есть повышение концентрации натрия в плазме, вызывает выход воды из клеток в сосудистое русло, тем самым увеличивая осмолярность. В то время как гипергидратация, наоборот, может приводить к разбавлению крови и снижению осмолярности. Аналогично, при гипонатриемии осмолярность снижается из-за уменьшения концентрации основных ионов.Гипернатриемия может возникать вследствие недостаточного потребления воды, потерь свободной воды (например, при несахарном диабете) или чрезмерного поступления натрия, например, при неправильной инфузионной терапии. Это состояние требует своевременной коррекции, так как сопровождается нарушением водно-электролитного баланса и изменениями в работе клеток, особенно нейронов.

Состояние	Влияние на осмолярность	Основной механизм	Примеры причин
Гипернатриемия	Повышение	Избыток натрия	Недостаток воды, солевые инфузии
Гипонатриемия	Снижение	Дефицит натрия	Потеря натрия, избыток воды
Гипергидратация	Снижение или нормализация	Разбавление плазмы	Избыточное потребление жидкости, ОПН
Гипергликемия	Повышение	Избыток глюкозы	Сахарный диабет
Азотемия	Повышение	Накопление мочевины	Почечная недостаточность