К ПРОВОЦИРУЮЩИМ ФАКТОРАМ ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ
1) артериальную гипертензию и гипергликемию
2) передозировку тиреостатиками или инсулином
3) оперативное вмешательство и сепсис (+)
4) передозировку инсулином или глюкокортикоидами

Острая надпочечниковая недостаточность — это угрожающее жизни состояние, при котором организм внезапно утрачивает возможность вырабатывать достаточное количество кортизола. Это может происходить на фоне уже имеющегося хронического надпочечникового дефицита или внезапно, при повреждении надпочечников. Основными провоцирующими факторами являются ситуации, требующие повышенного уровня кортизола: тяжелые инфекции (сепсис), травмы, хирургические вмешательства, особенно у пациентов, не получающих адекватную заместительную терапию.Эти состояния резко увеличивают потребность в глюкокортикоидах, и при невозможности надпочечников справиться с этой потребностью развивается острая недостаточность. Остальные указанные варианты — передозировка тиреостатиками, гипергликемия, артериальная гипертензия — не вызывают подобной гипофункции надпочечников непосредственно.

Фактор	Влияние на надпочечники	Риск острой недостаточности
Сепсис	Высокая потребность в кортизоле, угнетение коры	Очень высокий
Оперативное вмешательство	Стресс, требующий дополнительного кортизола	Высокий
Травма	Физический стресс, активация гипоталамо-гипофизарной системы	Средний – высокий
Отмена глюкокортикоидов	Снижение эндогенной секреции	Высокий при быстрой отмене
Инфекция	Провоцирует воспаление и иммунный стресс	Средний – высокий
Передозировка инсулином	Гипогликемия, но не напрямую влияет на надпочечники	Низкий
Артериальная гипертензия	Не является стрессовым триггером для коры	Очень низкий