computer-smartphone-mobile-apple-ipad-technology

К реанимационным мероприятиям, которые нельзя проводить при клинической смерти в результате повешения, относят

К РЕАНИМАЦИОННЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ, КОТОРЫЕ НЕЛЬЗЯ ПРОВОДИТЬ ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОВЕШЕНИЯ, ОТНОСЯТ
1) экстренную искусственную вентиляцию легких различными методами
2) кислородотерапию
3) непрямой массаж сердца
4) запрокидывание головы для восстановления проходимости дыхательных путей (+)

При повешении высок риск повреждения шейного отдела позвоночника и структур гортани, поэтому прием запрокидывание головы противопоказан: он может усугубить смещение позвонков и окончательно перекрыть дыхательные пути. Для обеспечения проходимости используется выдвижение нижней челюсти (jaw thrust) с ручной стабилизацией шеи в нейтральном положении. На фоне гипоксии приоритетны раннее снятие петли, вызов СМП, оценка дыхания не более 10 секунд, начало компрессий грудной клетки при отсутствии признаков жизни, вентиляция мешком-маской с кислородом, но без разгибания шеи.

Итак, запрещен именно прием запрокидывания головы. Остальные действия (искусственная вентиляция, кислородотерапия как дополнение к вентиляции, непрямой массаж сердца) показаны по стандартным алгоритмам сердечно-легочной реанимации с учетом возможной травмы шеи.

Действие Цель Особенности при повешении Статус
Снятие петли, вызов СМП Устранить продолжающуюся асфиксию, обеспечить прибытие помощи Немедленно, минимальные движения шеи Разрешено
Оценка сознания и дыхания ≤ 10 с Быстро определить необходимость СЛР Без гиперразгибания шеи Разрешено
Обеспечение проходимости дых. путей Восстановить приток воздуха Выдвижение нижней челюсти, ручная стабилизация шеи, возможен воздуховод Разрешено
Запрокидывание головы Открыть ДП при обычной обструкции Риск усугубить травму шеи и закрыть ДП Запрещено (верный ответ)
Искусственная вентиляция (мешок-маска) Коррекция гипоксии С сохранением нейтрального положения шеи Разрешено
Кислородотерапия Повысить FiO₂ Как дополнение к эффективной вентиляции Разрешено
Непрямой массаж сердца Обеспечить кровообращение при остановке Стандартные компрессии 100–120/мин Разрешено
Иммобилизация шеи Профилактика вторичного повреждения Ручная стабилизация/воротник при наличии С осторожностью, при возможности
Интубация трахеи Надежная защита ДП и вентиляция Только обученным персоналом, без разгибания шеи (in-line stabilization) Допустимо в условиях СМП/стационара