КАК ВЛИЯЕТ ПРОПОФОЛ НА КРОВООБРАЩЕНИЕ?
1) увеличивает ЧСС
2) повышает метаболические потребности миокарда
3) вызывает вазодилатацию и депрессию миокарда (+)
4) повышает артериальное давления

Пропофол оказывает выраженное депрессивное действие на сердечно-сосудистую систему. Он снижает сократимость миокарда и вызывает системную вазодилатацию, что влечёт за собой уменьшение преднагрузки и постнагрузки, а также общее снижение артериального давления. Этот эффект объясняется угнетением симпатической активности и прямым негативным инотропным действием на сердце. Частота сердечных сокращений при этом, как правило, не увеличивается, а может даже снижаться из-за блокады барорефлекторной реакции.

Эффект пропофола	Механизм действия	Клиническое значение
Вазодилатация	Снижение тонуса сосудов за счёт блокады симпатической стимуляции	Понижение артериального давления
Депрессия миокарда	Прямое негативное инотропное действие	Снижение сердечного выброса
Брадикардия	Угнетение барорефлекса	Дополнительное снижение перфузионного давления
Отсутствие стимуляции метаболизма	Не увеличивает потребление кислорода миокардом	Подходит при ишемической болезни сердца
Быстрый клиренс	Метаболизм в печени, неактивные метаболиты	Удобен для кратковременной седации и индукции

Таким образом, пропофол существенно влияет на гемодинамику, вызывая как вазодилатацию, так и угнетение сократимости сердца, что требует осторожности при использовании у пациентов с гипотонией или сердечной недостаточностью.