КАРДИОГЕННЫЙ ОТЕК ЛЕГКИХ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ
1) высокого давления в легочных капиллярах (+)
2) повышенной проницаемости капилляров малого круга
3) высокого давления в легочной артерии
4) высокого центрального венозного давления
Кардиогенный отек легких возникает в результате левожелудочковой сердечной недостаточности, при которой снижается насосная функция сердца. Это приводит к застою крови в малом круге кровообращения и, как следствие, к повышению гидростатического давления в легочных капиллярах. Избыточное давление вытесняет жидкую часть плазмы в интерстициальное пространство и альвеолы, вызывая отек легочной ткани и ухудшение газообмена.В отличие от некардиогенного отека, при кардиогенном механизме проницаемость капилляров сохраняется, а основной причиной становится именно избыточное давление, а не повреждение сосудистой стенки. Повышенное давление в легочной артерии и центральных венах может сопровождать тяжелые формы сердечной недостаточности, но они не являются пусковым механизмом отека.
| Тип отека легких | Причина | Основной механизм | Примеры заболеваний |
|---|---|---|---|
| Кардиогенный | Левожелудочковая недостаточность | ↑ Давление в легочных капиллярах | Инфаркт миокарда, гипертонический криз, пороки митрального клапана |
| Некардиогенный | Повреждение капиллярной мембраны | ↑ Проницаемость сосудов | ARDS, сепсис, панкреатит, ингаляционные токсины |
| Гипоонкотический | Снижение онкотического давления | Недостаток белков в плазме | Нефротический синдром, цирроз печени |
| Обструктивный | Переполнение легочных вен из-за препятствия оттоку | Механическая обструкция | Тампонирование сердца, опухоли средостения |

