КОНЕЧНОЙ ТОЧКОЙ ТЕРАПИИ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА СЧИТАЮТ ДИУРЕЗ БОЛЕЕ (В МЛ/КГ ЗА ЧАС)
1) 5
2) 7
3) 3
4) 1 (+)
Диурез — важнейший маркер перфузии органов и эффективности проводимой терапии при септическом шоке. Адекватный диурез указывает на достаточное почечное кровоснабжение и восстановление функции органов. Минимально приемлемым считается уровень более **0,5 мл/кг/час**, однако конечной целью считается достижение **диуреза более 1 мл/кг/час**, что свидетельствует о стабилизации гемодинамики и адекватном ответе на терапию. Это значение важно как показатель восстановления функции почек после эпизода гипоперфузии.Точный контроль диуреза особенно критичен при септическом шоке, поскольку снижение почечного кровотока — один из ранних признаков органной дисфункции. Поддержание и восстановление мочеотделения является ориентиром в интенсивной терапии: он отражает как адекватность объёмной нагрузки, так и необходимость или эффективность вазопрессоров.
| Показатель | Норма | При септическом шоке | Целевые значения |
|---|---|---|---|
| САД (систолическое АД) | 90–120 мм рт. ст. | < 90 мм рт. ст. | > 90 мм рт. ст. |
| СОЭ (среднее АД) | 70–105 мм рт. ст. | < 65 мм рт. ст. | ≥ 65 мм рт. ст. |
| Диурез | > 0,5 мл/кг/ч | < 0,5 мл/кг/ч | > 1 мл/кг/ч |
| Лактат | < 2 ммоль/л | > 2 ммоль/л | < 2 ммоль/л |
| ЦВД (центральное венозное давление) | 6–12 мм рт. ст. | Часто снижено | 8–12 мм рт. ст. |

