КОРРЕКЦИЮ ЭМПИРИЧЕСКОГО РЕЖИМА АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ КЛИНИЧЕСКОГО И (ИЛИ) ЛАБОРАТОРНОГО УЛУЧШЕНИЯ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)
1) 24-32
2) 12-24
3) 72-96
4) 48-72 (+)

При отсутствии клинического или лабораторного улучшения в ответ на эмпирическую антибактериальную терапию, необходимо переоценить тактику лечения через 48–72 часа. Это обусловлено временем, необходимым для оценки динамики симптомов, получения предварительных результатов бактериологических исследований и оценки чувствительности возбудителя к антибиотикам. Более ранняя коррекция может быть преждевременной и не отражать реальную эффективность препарата, в то время как более поздняя — может способствовать прогрессированию инфекции и ухудшению состояния пациента.

Стадия терапии	Время оценки (часы)	Действия врача	Цель
Начало эмпирической терапии	0	Назначение антибиотика на основании клиники	Быстрое начало лечения
Оценка раннего ответа	24–48	Наблюдение за динамикой симптомов	Первичная эффективность
Коррекция терапии	48–72	Изменение схемы при неэффективности	Оптимизация лечения
Уточнение диагноза	72–96	Учет микробиологии и чувствительности	Целевая терапия
Оценка отдаленного ответа	5–7 дней	Контроль результатов, коррекция осложнений	Завершение лечения

Таким образом, ключевым моментом в принятии решения об изменении терапии является именно интервал в 48–72 часа после начала лечения, если нет признаков улучшения.