КОРРЕКЦИЮ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АЦИДОЗА ПРИ ОПН НАЧИНАЮТ ПРИ
1) pH крови =7,2 , бикарбонат >20
2) pH крови >7,2 , бикарбонат =20
3) pH крови <7,2 , бикарбонат >20
4) pH крови <7,2 , бикарбонат <20 (+)

<>

Метаболический ацидоз при острой почечной недостаточности (ОПН) требует коррекции, когда pH крови падает ниже 7,2, а концентрация бикарбоната составляет менее 20 ммоль/л. В таких условиях организм не способен компенсировать кислотно-щелочной баланс, что ведёт к угнетению сердечно-сосудистой и дыхательной систем, снижению сократительной способности миокарда и нарушению метаболизма.

Коррекция включает введение растворов бикарбоната натрия, но проводится с осторожностью, чтобы избежать гипернатриемии, перегрузки жидкостью и парадоксального алкалоза. В тяжёлых случаях рассматриваются методы экстракорпоральной детоксикации, такие как гемодиализ.

Таблица по кислотно-щелочному состоянию

Тип нарушения	pH	pCO₂ (мм рт. ст.)	HCO₃⁻ (ммоль/л)	Компенсаторный механизм
Метаболический ацидоз	↓ (<7,35)	↓	↓ (<22)	Гипервентиляция (увеличение выведения CO₂)
Метаболический алкалоз	↑ (>7,45)	↑	↑ (>26)	Гиповентиляция (задержка CO₂)
Респираторный ацидоз	↓ (<7,35)	↑ (>45)	Норма или ↑	Почечная компенсация (задержка HCO₃⁻)
Респираторный алкалоз	↑ (>7,45)	↓ (<35)	Норма или ↓	Почечное выведение HCO₃⁻