КРИТЕРИЕМ РАЗРЕШЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
1) глюкоза плазмы < 9 ммоль/л, рН крови = 7,3, бикарбонат ? 13 ммоль/л
2) глюкоза плазмы < 13 ммоль/л, рН крови ? 7,3, бикарбонат < 18 ммоль/л
3) глюкоза плазмы < 13 ммоль/л, рН крови ?7,3, бикарбонат ? 13 ммоль/л
4) глюкоза плазмы < 11 ммоль/л, рН крови ? 7,3, бикарбонат ? 18 ммоль/л (+)

Критерием разрешения диабетического кетоацидоза (ДКА) является нормализация основных показателей кислотно-щелочного состояния и метаболизма углеводов. Важно не только достижение целевых уровней гликемии, но и устранение ацидоза, который представляет угрозу для жизнедеятельности. Основным подтверждением выхода из состояния ДКА считается стабилизация pH крови ≥ 7,3, уровень бикарбоната ≥ 18 ммоль/л и снижение уровня глюкозы до < 11 ммоль/л. Это свидетельствует о восстановлении буферных систем организма и метаболического равновесия.

Только в случае достижения всех этих параметров можно считать, что состояние пациента стабилизировалось, и перейти от внутривенного введения инсулина к его подкожному введению, продолжая лечение в менее интенсивном режиме. Остальные варианты ответа не охватывают полную клиническую картину разрешения ДКА.

Показатель	До лечения (ДКА)	После разрешения ДКА	Клиническое значение
Глюкоза плазмы	> 13 ммоль/л	< 11 ммоль/л	Показатель компенсации углеводного обмена
pH артериальной крови	< 7,3	>= 7,3	Оценка степени ацидоза
Бикарбонат (HCO₃⁻)	< 15 ммоль/л	>= 18 ммоль/л	Отражает буферную емкость крови
Кетоны в крови	Повышены	Снижение до нормы	Свидетельствует об устранении кетоза
Анионная разность	> 16 ммоль/л	Норма или тенденция к норме	Нормализация метаболического статуса