КРИТЕРИЕМ РАЗРЕШЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
1) глюкоза плазмы < 13 ммоль/л, рН крови ≤ 7,3, бикарбонат < 18 ммоль/л
2) глюкоза плазмы < 13 ммоль/л, рН крови ≤7,3, бикарбонат ≥ 13 ммоль/л
3) глюкоза плазмы < 11 ммоль/л, рН крови ≥ 7,3, бикарбонат ≥ 18 ммоль/л (+)
4) глюкоза плазмы < 9 ммоль/л, рН крови = 7,3, бикарбонат ≥ 13 ммоль/л
Разрешение диабетического кетоацидоза (ДКА) оценивается по нормализации метаболических параметров. В частности, прекращение кетоацидоза подтверждается при нормализации кислотно-щелочного состояния и уровней глюкозы. Ключевыми лабораторными признаками являются повышение pH крови до ≥ 7,3, бикарбоната до ≥ 18 ммоль/л и снижение глюкозы плазмы до < 11 ммоль/л. Эти показатели свидетельствуют об устранении ацидоза, восстановлении буферных систем и нормализации углеводного обмена.Данный подход используется для корректной отмены инфузии инсулина и перехода на подкожное введение, снижая риск рецидива метаболического нарушения. Он позволяет избежать гипогликемии и обеспечивает безопасное завершение терапии.
| Показатель | До лечения (характерно для ДКА) | Критерии разрешения ДКА |
|---|---|---|
| Глюкоза плазмы | > 13 ммоль/л | < 11 ммоль/л |
| pH крови | ≤ 7,3 | ≥ 7,3 |
| Бикарбонат (HCO₃⁻) | < 15–18 ммоль/л | ≥ 18 ммоль/л |
| Анионная щель | Повышена | Нормализуется |
| Кетонемия/кетонурия | Выраженная | Снижается/отсутствует |
| Состояние сознания | Нарушено | Нормализуется |

