КРИТЕРИЯМИ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА В СООТВЕТСТВИИ С КОНЦЕПЦИЕЙ СЕПСИС 3 ЯВЛЯЮТСЯ
1) сепсис в сочетании с гипотензией (АДсист. менее 90 мм рт. ст.) и тахипноэ более 20 дыханий в минуту
2) сепсис в сочетании с лактатом плазмы крови >2 ммоль/л после адекватной инфузионной нагрузки и рН<7,15
3) сепсис в сочетании с гипотензией (АДсист. менее 90 мм рт. ст.) и тахикардией более 90 ударов в минуту
4) сепсис в сочетании с необходимостью проведения терапии вазопрессорами (для подъёма АД среднее?65 мм рт.ст.) и с уровнем лактата > 2 ммоль/л на фоне адекватной инфузионной терапии (+)
Септический шок — это крайняя форма сепсиса, характеризующаяся нарушением доставки и потребления кислорода тканями, что ведёт к полиорганной недостаточности. В рамках концепции Сепсис-3 диагноз септического шока ставится при наличии сепсиса, требующего вазопрессорной терапии для поддержания среднего артериального давления (MAP) ≥65 мм рт. ст., а также при уровне лактата в крови >2 ммоль/л на фоне адекватной инфузионной терапии.
| Критерий | Пороговое значение | Значение в диагностике |
|---|---|---|
| Среднее АД (MAP) | <65 мм рт. ст. | Необходимость вазопрессоров |
| Лактат плазмы | >2 ммоль/л | Гипоперфузия тканей |
| Системное воспаление (SOFA score) | Увеличение на ≥2 балла | Отражает органную дисфункцию |
| Респираторный индекс PaO₂/FiO₂ | <300 | Острая дыхательная недостаточность |

