ЛЕЧЕНИЕ ОЛИГУРИИ ПРИ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОМ ШОКЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В (ВО)
1) восполнении объема циркулирующей крови (+)
2) внутривенном введении маннита
3) внутривенном введении лазикса
4) проведении гемодиализа
При гиповолемическом шоке олигурия развивается вследствие резкого снижения объема циркулирующей крови и, как следствие, перфузии почек. Основная цель лечения — восстановить адекватный объем крови, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение жизненно важных органов, включая почки. Поэтому первое, что необходимо — это восполнение ОЦК с помощью инфузионной терапии (кристаллоиды, коллоиды, возможно — переливание компонентов крови). Только это позволяет устранить причину олигурии в данной ситуации.Применение мочегонных средств (маннит, фуросемид) или гемодиализа на данном этапе нецелесообразно, поскольку они не устраняют гиповолемию, а могут даже усугубить ситуацию. Их используют лишь в случае, если после восстановления объема олигурия сохраняется и развивается острая почечная недостаточность.
| Метод | Показания | Цель применения | Применение при гиповолемии |
|---|---|---|---|
| Восполнение ОЦК | Гиповолемия, шок, олигурия | Восстановление перфузии органов | Основной метод |
| Маннит | Острая почечная недостаточность, внутричерепная гипертензия | Осмотический диурез | Противопоказан |
| Фуросемид (лазикс) | Отёки, гипертензия, острая почечная недостаточность (в ряде случаев) | Петлевой диуретик | Противопоказан при гиповолемии |
| Гемодиализ | Уремия, анурия, тяжелая интоксикация | Заместительная почечная терапия | Не применяется на начальном этапе |

