computer-smartphone-mobile-apple-ipad-technology

Лечение олигурии при гиповолемическом шоке заключается в (во)

ЛЕЧЕНИЕ ОЛИГУРИИ ПРИ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОМ ШОКЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В (ВО)
1) восполнении объема циркулирующей крови (+)
2) внутривенном введении маннита
3) внутривенном введении лазикса
4) проведении гемодиализа

При гиповолемическом шоке олигурия развивается вследствие резкого снижения объема циркулирующей крови и, как следствие, перфузии почек. Основная цель лечения — восстановить адекватный объем крови, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение жизненно важных органов, включая почки. Поэтому первое, что необходимо — это восполнение ОЦК с помощью инфузионной терапии (кристаллоиды, коллоиды, возможно — переливание компонентов крови). Только это позволяет устранить причину олигурии в данной ситуации.Применение мочегонных средств (маннит, фуросемид) или гемодиализа на данном этапе нецелесообразно, поскольку они не устраняют гиповолемию, а могут даже усугубить ситуацию. Их используют лишь в случае, если после восстановления объема олигурия сохраняется и развивается острая почечная недостаточность.

Метод Показания Цель применения Применение при гиповолемии
Восполнение ОЦК Гиповолемия, шок, олигурия Восстановление перфузии органов Основной метод
Маннит Острая почечная недостаточность, внутричерепная гипертензия Осмотический диурез Противопоказан
Фуросемид (лазикс) Отёки, гипертензия, острая почечная недостаточность (в ряде случаев) Петлевой диуретик Противопоказан при гиповолемии
Гемодиализ Уремия, анурия, тяжелая интоксикация Заместительная почечная терапия Не применяется на начальном этапе