МЕСТНЫМ АНЕСТЕТИКОМ, КОТОРЫЙ ИНАКТИВИРУЕТСЯ ПСЕВДОХОЛИНЭСТЕРАЗОЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) прокаин (+)
2) лидокаин
3) бупивакаин
4) тримекаин

Прокаин относится к группе сложных эфиров и метаболизируется в организме преимущественно с помощью псевдохолинэстеразы — фермента, находящегося в плазме крови. Это отличает его от амидных анестетиков, таких как лидокаин, бупивакаин и тримекаин, которые инактивируются в печени. Благодаря быстрому распаду под действием псевдохолинэстеразы, прокаин действует недолго и чаще используется для инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Таким образом, знание пути метаболизма местных анестетиков важно при выборе препарата у пациентов с нарушением функции печени или врожденным дефицитом псевдохолинэстеразы. В таких случаях амидные анестетики предпочтительнее, так как их инактивация не зависит от уровня псевдохолинэстеразы.

Название анестетика	Класс	Метаболизм	Длительность действия	Применение
Прокаин	Сложный эфир	Псевдохолинэстераза	Короткая	Инфильтрационная, проводниковая
Лидокаин	Амид	Печень	Средняя	Все виды местной анестезии
Бупивакаин	Амид	Печень	Длительная	Эпидуральная, спинномозговая
Тримекаин	Амид	Печень	Средняя	Инфильтрационная, проводниковая