МИОРЕЛАКСАНТОМ, УВЕЛИЧИВАЮЩИМ ВНУТРИЖЕЛУДОЧНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ХОДЕ ИНДУКЦИИ АНЕСТЕЗИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) рокурониум
2) сукцинилхолин (+)
3) пипекурониум
4) цисатракуриум
Сукцинилхолин является деполяризующим миорелаксантом, который при введении вызывает фасцикуляции — кратковременные мышечные сокращения. Эти сокращения приводят к повышению внутрибрюшного и, как следствие, внутрижелудочного давления. Это особенно важно учитывать при индукции анестезии у пациентов с риском аспирации, так как может способствовать забросу желудочного содержимого в пищевод и дыхательные пути.
Рокурониум, пипекурониум и цисатракуриум — недеполяризующие миорелаксанты, которые не вызывают фасцикуляций и, следовательно, не повышают внутрижелудочное давление. Их применяют при необходимости более контролируемого расслабления мышц без резких изменений внутрибрюшного давления.
| Препарат | Тип действия | Фасцикуляции | Повышение ВЖД | Начало действия | Продолжительность |
|---|---|---|---|---|---|
| Сукцинилхолин | Деполяризующий | Да | Да | 30–60 секунд | 5–10 минут |
| Рокурониум | Недеполяризующий | Нет | Нет | 1–2 минуты | 30–60 минут |
| Пипекурониум | Недеполяризующий | Нет | Нет | 2–4 минуты | 80–100 минут |
| Цисатракуриум | Недеполяризующий | Нет | Нет | 2–3 минуты | 40–60 минут |

