МИОРЕЛАКСАНТОМ, В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ СНИЖАЮЩИМ ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ В ХОДЕ ИНДУКЦИИ АНЕСТЕЗИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) атракуриум
2) сукцинилхолин (+)
3) пипекурониум
4) цисатракуриум
Сукцинилхолин является деполяризующим миорелаксантом, который может вызывать брадикардию, особенно при повторных дозах или у детей. Это связано с его действием на мускариновые рецепторы сердца, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. В отличие от недеполяризующих миорелаксантов, таких как атракуриум или пипекурониум, сукцинилхолин оказывает более выраженное влияние на сердечный ритм.Недеполяризующие миорелаксанты, такие как атракуриум и цисатракуриум, реже вызывают брадикардию, так как их основное действие направлено на блокаду нервно-мышечной передачи без прямого влияния на сердечные рецепторы. Пипекурониум, хотя и является длительно действующим миорелаксантом, также не оказывает выраженного влияния на частоту сердечных сокращений.
| Препарат | Тип миорелаксанта | Влияние на ЧСС | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| Атракуриум | Недеполяризующий | Минимальное | Гистаминвысвобождение, может вызвать гипотензию |
| Сукцинилхолин | Деполяризующий | Выраженное снижение ЧСС | Риск гиперкалиемии и злокачественной гипертермии |
| Пипекурониум | Недеполяризующий | Незначительное | Длительное действие, редко используется для коротких операций |
| Цисатракуриум | Недеполяризующий | Минимальное | Меньшее гистаминвысвобождение по сравнению с атракуриумом |

