НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ, ПРИ ОСТРЫХ СУХИХ ПЕРИКАРДИТАХ ПО ЭКГ ДАННЫМ, ПРОВОДЯТ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ
1) ТЭЛА
2) инфаркт миокарда (+)
3) миокардит
4) ГКМП

При остром сухом перикардите на ЭКГ отмечаются изменения, которые могут напоминать признаки инфаркта миокарда. Например, наблюдаются подъемы сегмента ST, однако при перикардите они имеют вогнутую форму и не сопровождаются патологическими зубцами Q. Это является важным отличием от инфаркта, где подъем ST носит куполообразную форму и часто сочетается с глубокими Q-зубцами. Также отсутствует зональность изменений на ЭКГ, что характерно для перикардита.Проведение дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда крайне важно для выбора правильной тактики лечения, поскольку в случае ошибочного диагноза инфаркта может быть начата необоснованная терапия тромболитиками, что несет риски для пациента. В отличие от инфаркта, при перикардите редко отмечаются значительные изменения в ферментных показателях крови, таких как тропонины.Сравнительные характеристики ЭКГ при перикардите и инфаркте миокарда

Признак	Острый перикардит	Инфаркт миокарда
Форма подъема сегмента ST	Вогнутая	Куполообразная
Наличие патологических зубцов Q	Отсутствуют	Часто присутствуют
Зональность изменений на ЭКГ	Отсутствует	Присутствует
Ферментные изменения (тропонины)	Незначительные	Значительные
Другие изменения	Электрическая альтернация возможна	Глубокие изменения зубцов T