НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
1) AV-блокада III степени
2) асистолия желудочков
3) фибрилляция желудочков (+)
4) электромеханическая диссоциация

Наиболее частой непосредственной причиной клинической смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) является фибрилляция желудочков. Это жизнеугрожающее нарушение ритма, при котором происходит хаотичное сокращение желудочковых мышечных волокон, приводящее к полному отсутствию эффективного сердечного выброса. Без немедленной дефибрилляции это состояние стремительно приводит к остановке кровообращения и смерти.Фибрилляция желудочков особенно часто возникает при остром инфаркте миокарда — типичном осложнении ИБС. Именно поэтому в каретах скорой помощи и в отделениях интенсивной терапии всегда должны быть дефибрилляторы. Остальные указанные состояния (AV-блокада III степени, асистолия, электромеханическая диссоциация) встречаются реже и, как правило, являются финальными стадиями других патологических процессов.

Тип нарушения ритма	Частота при ИБС	Механизм	Лечение	Прогноз без лечения
Фибрилляция желудочков	Очень высокая	Хаотическая деполяризация желудочков	Дефибрилляция, СЛР	Почти всегда летален
Асистолия	Средняя	Отсутствие электрической активности	СЛР, адреналин	Крайне неблагоприятный
Электромеханическая диссоциация	Низкая	Есть ЭКГ-сигнал, но нет пульса	СЛР, устранение причины	Плохой
AV-блокада III степени	Редкая причина смерти	Полное нарушение проведения от предсердий к желудочкам	Кардиостимулятор	Умеренно неблагоприятный