НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ПРАВОЙ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) пункция грудного лимфатического протока
2) нарушение сердечного ритма
3) правосторонний пневмоторакс (+)
4) пункция подключичной артерии
Наиболее частым осложнением при катетеризации правой подключичной вены является правосторонний пневмоторакс. Это связано с анатомическим расположением верхушки правого легкого в непосредственной близости от подключичной вены. При неосторожной манипуляции игла может повредить плевру и вызвать скопление воздуха в плевральной полости, что ведёт к коллапсу лёгкого.Важно быстро распознать симптомы пневмоторакса: одышку, снижение дыхания с поражённой стороны, тахикардию. Диагноз подтверждается рентгенографией грудной клетки. Чтобы снизить риск, предпочтительно использовать ультразвуковой контроль при постановке катетера.
| Осложнение | Частота | Причина | Диагностика | Профилактика |
|---|---|---|---|---|
| Правосторонний пневмоторакс | Частое | Повреждение плевры | Рентген, УЗИ | УЗ-навигация, контроль глубины |
| Пункция подключичной артерии | Средняя | Ошибочная траектория иглы | Обратная пульсация крови | Тщательная анатомическая ориентация |
| Нарушение сердечного ритма | Редко | Раздражение миокарда проводником | ЭКГ | Ограничение продвижения катетера |
| Пункция грудного лимфатического протока | Очень редко | Анатомическая вариабельность | Хилезный выпот | Избегать левой стороны при риске |

