НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) постпункционная головная боль (+)
2) остановка дыхания
3) остановка кровообращения
4) судорожный сидром
Наиболее частым осложнением после проведения люмбальной пункции является постпункционная головная боль. Она возникает из-за утечки спинномозговой жидкости через место прокола твердой мозговой оболочки, что приводит к снижению внутричерепного давления. Боль обычно усиливается в вертикальном положении и уменьшается при лежании. Это состояние, как правило, самоограничивается, но в некоторых случаях требует медикаментозного лечения или эпидуральной пломбы.Хотя более тяжёлые осложнения, такие как остановка дыхания, кровообращения или судорожный синдром, возможны, они встречаются крайне редко и обычно связаны с грубыми нарушениями техники или тяжёлым состоянием пациента. Постпункционная головная боль — наиболее частое и относительно безопасное осложнение, при условии своевременного реагирования.
| Осложнение | Частота | Механизм | Методы профилактики | Лечение |
|---|---|---|---|---|
| Постпункционная головная боль | Часто | Утечка ликвора, снижение ВЧД | Использование тонкой иглы, правильная техника | Покой, гидратация, кофеин, эпидуральный «пломбаж» |
| Инфекция | Редко | Несоблюдение стерильности | Стерильные условия, антисептика | Антибиотикотерапия |
| Кровоизлияние | Очень редко | Прокол сосуда | Избегание пункции при коагулопатии | Контроль коагуляции, наблюдение |
| Судорожный синдром | Крайне редко | Влияние на мозговые структуры | Корректный выбор показаний | Противосудорожные средства |
| Остановка дыхания/сердца | Крайне редко | Рефлекторная реакция, отёк мозга | Контроль внутричерепного давления | Реанимационные мероприятия |

