НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
1) РаСО2 (+)
2) РаО2
3) рН
4) ВЕ
Наиболее информативным показателем эффективности искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) является уровень углекислого газа в артериальной крови (РаСО2). Этот параметр наиболее точно отражает эффективность альвеолярной вентиляции, то есть обмена газов в лёгких, и позволяет быстро корректировать параметры аппарата ИВЛ. Другие показатели (например, РаО2, рН или минутный объём вентиляции – ВЕ) менее специфичны, поскольку могут меняться и по другим причинам, не связанным напрямую с эффективностью вентиляции.
| Показатель | Норма | Значение при гиповентиляции | Значение при гипервентиляции |
|---|---|---|---|
| РаСО2 | 35-45 мм рт. ст. | Повышен (>45) | Снижен (<35) |
| РаО2 | 80-100 мм рт. ст. | Снижен | В норме или повышен |
| рН крови | 7,35-7,45 | Снижен (ацидоз) | Повышен (алкалоз) |
| Минутная вентиляция (ВЕ) | 5-8 л/мин | Снижена или недостаточна | Повышена |
| Насыщение крови кислородом (SaO2) | 95-100% | Снижено | Норма или слегка повышено |
Таким образом, контроль именно РаСО2 позволяет врачу наиболее точно оценить и скорректировать искусственную вентиляцию.