НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) концентрация электролитов в крови
2) уровень креатинина и калия в плазме крови (+)
3) содержание кортикостероидов в плазме крови
4) удельный вес мочи

Наиболее информативным лабораторным показателем при острой почечной недостаточности считается повышение уровня креатинина и калия в плазме крови. Креатинин — это продукт метаболизма мышечной ткани, который почки в норме эффективно выводят. Резкое его увеличение указывает на снижение фильтрационной функции почек. Повышение калия связано с нарушением выведения и может приводить к жизнеугрожающим аритмиям.Электролиты, кортикостероиды и удельный вес мочи также могут изменяться при почечной патологии, но они менее специфичны или информативны для ранней и точной диагностики острой почечной недостаточности. Именно креатинин и калий лучше всего отражают нарушение фильтрации и гомеостаза, что делает их приоритетными для оценки состояния пациента.

Показатель	Норма	Изменения при ОПН	Диагностическая ценность
Креатинин (мкмоль/л)	60–110	↑	Высокая
Калий (ммоль/л)	3.5–5.1	↑	Высокая
Натрий (ммоль/л)	135–145	↓ или N	Средняя
Удельный вес мочи	1.010–1.025	↓	Низкая
Кортизол (нмоль/л)	138–690	Без существенных изменений	Низкая

Для оценки тяжести и динамики ОПН врачи ориентируются прежде всего на креатинин и калий, что позволяет быстро принять решение о лечении, в том числе необходимости гемодиализа.