Во время ИВЛ важна эффективная санация трахеобронхиального дерева для предотвращения обструкции дыхательных путей и инфекционных осложнений. Наиболее действенным методом считается бронхоскопия, так как она позволяет визуализировать дыхательные пути, прицельно удалить слизь, гной, кровь и инородные тела, а также провести терапевтические манипуляции, включая введение муколитиков и антисептиков.Другие методы, такие как вибромассаж и стимуляция кашлевого рефлекса, могут быть полезны, но имеют ограниченную эффективность в условиях ИВЛ, так как кашлевой рефлекс у интубированного пациента ослаблен или отсутствует. Введение муколитиков и бронхолитиков помогает разжижать мокроту и улучшать бронхиальную проходимость, но не обеспечивает её непосредственное удаление.

Таблица: Методы санации трахеобронхиального дерева

Метод	Преимущества	Ограничения
Бронхоскопия	Наиболее эффективный метод, позволяет удалять мокроту, кровь, гной; можно проводить лечебные процедуры	Инвазивная процедура, требует специального оборудования и подготовки
Вибромассаж	Способствует отхождению мокроты за счёт механической стимуляции	Неэффективен при густой мокроте и при сниженной реакции бронхов
Стимуляция кашлевого рефлекса	Помогает очищать дыхательные пути у спонтанно дышащих пациентов	Неэффективен при угнетённом кашлевом рефлексе, особенно при ИВЛ
Введение муколитиков и бронхолитиков	Разжижает мокроту и улучшает бронхиальную проходимость	Не удаляет мокроту напрямую, требуется дополнительная санация