НАИБОЛЕЕ НЕФРОТОКСИЧНОЙ ГРУППОЙ АНТИБИОТИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ
1) цефалоспорины
2) аминогликозиды (+)
3) фторхинолоны
4) макролиды

Аминогликозиды являются наиболее нефротоксичной группой антибиотиков. Эти препараты, такие как гентамицин, тобрамицин и амикацин, накапливаются в клетках проксимальных канальцев почек, где могут вызывать прямое повреждение митохондрий, нарушать энергетический обмен и приводить к апоптозу или некрозу. Риск нефротоксичности возрастает при длительном применении, высокой дозе и наличии сопутствующих факторов, таких как обезвоживание или уже существующее заболевание почек.Цефалоспорины, фторхинолоны и макролиды реже вызывают нефротоксичность. Хотя отдельные препараты из этих групп при определённых условиях тоже могут влиять на функцию почек, они значительно уступают аминогликозидам по частоте и тяжести почечных осложнений.

Группа антибиотиков	Примеры препаратов	Основной механизм нефротоксичности	Частота нефротоксичности
Аминогликозиды	Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин	Повреждение проксимальных канальцев	Высокая
Цефалоспорины	Цефтриаксон, Цефотаксим	Редко – при сочетании с другими нефротоксичными средствами	Низкая
Фторхинолоны	Ципрофлоксацин, Левофлоксацин	Кристаллурия, интерстициальный нефрит (редко)	Очень низкая
Макролиды	Азитромицин, Кларитромицин	Почечные эффекты крайне редки	Очень низкая