НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ
1) острая почечная и печёночная недостаточность
2) гиперкальциемия и метаболический алкалоз
3) отёк мозга и дыхательная недостаточность (+)
4) гипергликемия и гиперкалиемия

Наиболее опасные осложнения при лечении диабетической комы — это отёк мозга и дыхательная недостаточность. Эти состояния могут развиться на фоне быстрой коррекции метаболических нарушений, особенно при кетоацидотической и гиперосмолярной формах комы. Отёк мозга чаще встречается у детей и молодых взрослых, а дыхательная недостаточность может быть следствием как электролитных нарушений, так и угнетения сознания.Врач должен быть особенно внимателен при инфузионной терапии и контроле уровня глюкозы, чтобы избегать слишком резких изменений осмолярности крови и нарушений кислотно-щелочного баланса, которые могут спровоцировать эти жизнеугрожающие состояния.

Осложнение	Описание	Причины	Профилактика
Отёк мозга	Накопление жидкости в тканях мозга, повышение внутричерепного давления	Быстрое снижение гликемии, гипоосмолярность	Плавное снижение сахара, контроль осмолярности
Дыхательная недостаточность	Нарушение газообмена в лёгких, гипоксия	Ацидоз, электролитные сдвиги, угнетение сознания	Коррекция pH, кислородотерапия, ИВЛ при необходимости
Гипогликемия	Падение уровня сахара ниже нормы	Передозировка инсулина	Частый контроль глюкозы, корректный расчёт доз
Электролитные нарушения	Смещение калия, натрия, кальция	Инфузии без контроля показателей	Мониторинг электролитов, корректировка терапии
Сердечные аритмии	Нарушения ритма сердца	Гипо- или гиперкалиемия	Контроль уровня калия, ЭКГ-мониторинг