НАИБОЛЕЕ УНИВЕРСАЛЬНЫМ АНТИАРИТМИКОМ СЕГОДНЯ СЧИТАЕТСЯ
1) лидокаин
2) амиодарон (+)
3) новокаинамид
4) пропафенон

Амиодарон считается наиболее универсальным антиаритмическим препаратом, поскольку он эффективно воздействует при различных типах аритмий — как желудочковых, так и наджелудочковых. Он обладает свойствами сразу нескольких классов антиаритмиков по классификации Вогана-Уильямса: блокирует калиевые, натриевые и кальциевые каналы, а также обладает бета-адреноблокирующей активностью. Это делает его особенно ценным в неотложной терапии и при лечении хронических нарушений ритма.

При этом амиодарон имеет относительно низкую проаритмическую активность и может использоваться у пациентов с сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца, где другие препараты противопоказаны или менее эффективны.

Препарат	Класс по Вогану-Уильямсу	Основное применение	Особенности
Амиодарон	III (многофункциональный)	Желудочковые и наджелудочковые аритмии	Многоцелевое действие, медленное начало эффекта, возможны побочные эффекты при длительном применении
Лидокаин	IB	Желудочковые аритмии (особенно при ИМ)	Только внутривенно, короткое действие
Новокаинамид	IA	Разные формы тахиаритмий	Устаревает, риск гипотензии, антихолинергическое действие
Пропафенон	IC	Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, ФП	Может провоцировать аритмии, противопоказан при структурной патологии сердца