НАИМЕНЬШЕЙ РАЗНИЦОЙ МЕЖДУ МАК И ДОЗОЙ, ВЫЗЫВАЮЩЕЙ АПНОЭ У ИНГАЛЯЦИОННЫХ АНЕСТЕТИКОВ, ОБЛАДАЕТ
1) галотан
2) десфлуран
3) энфлуран (+)
4) изофлуран
Энфлуран характеризуется наименьшей разницей между минимальной альвеолярной концентрацией (МАК) и дозой, вызывающей апноэ, среди представленных ингаляционных анестетиков. Это означает, что его терапевтический индекс уже, а безопасность применения ниже: незначительное превышение дозы может быстро привести к угнетению дыхания. В клинической практике это требует особой осторожности при дозировании энфлурана, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к депрессии дыхания.Такое свойство связано с фармакодинамикой энфлурана, который оказывает более выраженное депрессивное действие на центральную нервную систему при концентрациях, близких к МАК. Поэтому при его применении анестезиолог должен чётко контролировать уровень ингаляционного агента и проводить тщательный мониторинг дыхания пациента.
| Анестетик | МАК (%) | Доза, вызывающая апноэ (%) | Разница между МАК и дозой апноэ (%) | Комментарии |
|---|---|---|---|---|
| Энфлуран | 1.68 | 2.0 | 0.32 | Наименьшая разница; риск апноэ высок |
| Галотан | 0.75 | 1.5 | 0.75 | Шире терапевтический индекс |
| Изофлуран | 1.15 | 2.0 | 0.85 | Безопаснее в плане апноэ |
| Десфлуран | 6.0 | 8.0 | 2.0 | Наиболее безопасный по этому критерию |

