НАИМЕНЬШИЙ ГЕПАТОТОКСИЧЕСКИЙ И НЕФРОТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ У ИНГАЛЯЦИОННОГО АНЕСТЕТИКА
1) десфлурана (+)
2) изофлурана
3) метоксифлурана
4) галотана

Десфлуран обладает наименьшей гепатотоксичностью и нефротоксичностью среди представленных ингаляционных анестетиков. Это связано с его минимальной метаболической трансформацией в печени — менее 0.02% вещества подвергается биотрансформации, благодаря чему он практически не образует токсичных метаболитов. В отличие от метоксифлурана и галотана, десфлуран не вызывает выраженного повреждения почек и печени, что делает его предпочтительным для пациентов с риском органной недостаточности.Галотан может вызывать галотановый гепатит, особенно при повторных ингаляциях. Метоксифлуран метаболизируется с образованием фторидов, обладающих нефротоксичностью. Изофлуран — более безопасен, чем галотан и метоксифлуран, но уступает десфлурану в профиле безопасности по печени и почкам.

Анестетик	Гепатотоксичность	Нефротоксичность	Метаболизм	Комментарии
Десфлуран	Очень низкая	Очень низкая	<0.02%	Наиболее безопасный по органотоксичности
Изофлуран	Низкая	Низкая	~0.2%	Хорошая альтернатива, но не оптимален
Метоксифлуран	Умеренная	Высокая	50-70%	Вызывает нефротоксичность из-за фторидов
Галотан	Высокая	Умеренная	15-20%	Риск галотанового гепатита