НАЗНАЧЕНИЕ РЕЖИМА СПОНТАННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ В КОНЦЕ ВЫДОХА БОЛЬНЫМ МАССИВНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ОБОСНОВАНО, ТАК КАК ДАННЫЙ РЕЖИМ
1) улучшает газообмен в легких (+)
2) облегчает естественное дренирование дыхательных путей
3) способствует увеличению дыхательной поверхности легких
4) уменьшает венозный шунт в легких
Назначение режима спонтанной вентиляции с положительным давлением в конце выдоха (PEEP) пациентам с массивной пневмонией и острой дыхательной недостаточностью обосновано, поскольку он действительно улучшает газообмен в легких. Это происходит за счет предотвращения спадения альвеол в конце выдоха, что увеличивает количество функционирующих альвеолярных единиц и тем самым усиливает оксигенацию крови.Этот метод также позволяет стабилизировать дыхательные пути, снижает риск развития ателектазов и уменьшает напряжение в лёгочной ткани. В результате значительно улучшается доставка кислорода к тканям организма, что критически важно для больных с тяжелыми нарушениями дыхания.
| Функция | Эффект применения PEEP | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Поддержание альвеол открытыми | Уменьшение ателектазов | Повышение оксигенации крови |
| Стабилизация дыхательных путей | Предотвращение спадения мелких бронхиол | Снижение работы дыхания |
| Уменьшение внутрилегочного шунта | Оптимизация вентиляционно-перфузионного соотношения | Улучшение газообмена |
| Повышение остаточного объема в легких | Рост функциональной остаточной емкости (ФОЕ) | Стабильная оксигенация при выдохе |
| Снижение отека легких | Перераспределение жидкости из альвеол | Облегчение дыхания и обмена газов |

