НЕОБРАТИМОЕ СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1) гипоксией миокарда
2) гибелью клеток коры головного мозга (+)
3) нарушением периферического кровообращения
4) некрозом клеток паренхиматозных органов

После проведения сердечно-лёгочной реанимации ключевым критерием необратимости состояния пациента считается гибель клеток коры головного мозга. Это связано с тем, что кора головного мозга наиболее чувствительна к гипоксии и начинает необратимо повреждаться уже через 4–6 минут после остановки кровообращения. Даже если реанимационные мероприятия восстанавливают сердечную деятельность, гибель нейронов коры делает восстановление сознания и высшей нервной деятельности невозможным.Поражение других органов, таких как сердце или паренхиматозные органы, также значимо, но не является определяющим признаком биологической смерти, в отличие от гибели нейронов головного мозга. Именно поэтому при длительной гипоксии говорят о «смерти мозга» — клинически и юридически это приравнивается к смерти всего организма.

Показатель	Критическое время при гипоксии	Необратимые изменения	Роль в диагностике смерти
Кора головного мозга	4–6 минут	Гибель нейронов	Определяющий критерий
Миокард	20–30 минут	Некроз кардиомиоцитов	Важно для прогноза, но не ключевой признак смерти
Печень	30–40 минут	Некроз гепатоцитов	Поздний маркёр
Почки	30–60 минут	Поражение канальцев	Не критично для констатации смерти
Периферическое кровообращение	Не имеет точного времени	Местная ишемия	Дополнительный фактор