НЕОСТИГМИНА МЕТИЛСУЛЬФАТ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ АНТИДОТ МИОРЕЛАКСАНТА
1) пипекурония бромида (+)
2) суксаметония йодида
3) суксаметония хлорида
4) атракурия бесилата

Неостигмина метилсульфат является ингибитором холинэстеразы и применяется для обратной нейтрализации эффекта недеполяризующих миорелаксантов, таких как пипекурония бромид. Эти препараты блокируют передачу нервного импульса к мышцам, а неостигмин увеличивает концентрацию ацетилхолина в синаптической щели, восстанавливая передачу сигнала.В отличие от этого, деполяризующие миорелаксанты, такие как суксаметоний (йодид или хлорид), не поддаются воздействию неостигмина, поскольку их механизм действия заключается в стойкой деполяризации, а не конкурентной блокаде рецепторов. Атракурий также является недеполяризующим агентом, но его инактивация происходит преимущественно за счёт механизма Хоффмана и эстергидролиза, и он в меньшей степени поддаётся антидотированию неостигмином.

Миорелаксант	Тип действия	Метаболизм	Поддаётся антидотированию неостигмином
Пипекурония бромид	Недеполяризующий	Почечная экскреция	Да
Суксаметония йодид	Деполяризующий	Псевдохолинэстераза	Нет
Суксаметония хлорид	Деполяризующий	Псевдохолинэстераза	Нет
Атракурия бесилат	Недеполяризующий	Хоффманн-элиминация, эстергидролиз	Частично

Таким образом, неостигмин наиболее эффективно используется для нейтрализации действия именно пипекурония бромида.