НЕОСТИГМИНА МЕТИЛСУЛЬФАТ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ АНТИДОТ МИОРЕЛАКСАНТА
1) пипекурония бромида (+)
2) суксаметония йодида
3) суксаметония хлорида
4) атракурия бесилата
Неостигмина метилсульфат является ингибитором холинэстеразы и применяется для обратной нейтрализации эффекта недеполяризующих миорелаксантов, таких как пипекурония бромид. Эти препараты блокируют передачу нервного импульса к мышцам, а неостигмин увеличивает концентрацию ацетилхолина в синаптической щели, восстанавливая передачу сигнала.В отличие от этого, деполяризующие миорелаксанты, такие как суксаметоний (йодид или хлорид), не поддаются воздействию неостигмина, поскольку их механизм действия заключается в стойкой деполяризации, а не конкурентной блокаде рецепторов. Атракурий также является недеполяризующим агентом, но его инактивация происходит преимущественно за счёт механизма Хоффмана и эстергидролиза, и он в меньшей степени поддаётся антидотированию неостигмином.
Миорелаксант | Тип действия | Метаболизм | Поддаётся антидотированию неостигмином |
---|---|---|---|
Пипекурония бромид | Недеполяризующий | Почечная экскреция | Да |
Суксаметония йодид | Деполяризующий | Псевдохолинэстераза | Нет |
Суксаметония хлорид | Деполяризующий | Псевдохолинэстераза | Нет |
Атракурия бесилат | Недеполяризующий | Хоффманн-элиминация, эстергидролиз | Частично |
Таким образом, неостигмин наиболее эффективно используется для нейтрализации действия именно пипекурония бромида.