ОБЪЕМ НАЧАЛЬНОЙ ИНФУЗИОННОЙ НАГРУЗКИ ПРИ СЕПСИС-ИНДУЦИРОВАННОЙ ТКАНЕВОЙ ГИПОПЕРФУЗИИ И ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ ГИПОВОЛЕМИИ СОСТАВЛЯЕТ
1) 200 мл/кг
2) 30 мл/кг (+)
3) 3 л/кг
4) 100 мл/кг

При сепсис-индуцированной тканевой гипоперфузии и предполагаемой гиповолемии основой начальной терапии является быстрая инфузия кристаллоидов. Рекомендованный объем составляет 30 мл/кг массы тела. Этот объем позволяет эффективно восполнить внутрисосудистый дефицит жидкости, улучшить перфузию органов и снизить риск прогрессирования септического шока. При этом важно мониторировать гемодинамику и избегать гипергидратации, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца или почек.

Показатель	Норма	При сепсисе	Комментарий
Объем инфузии (начальный)	–	30 мл/кг	Применяется при подозрении на гиповолемию
ЦВД (целевой уровень)	4–6 мм рт. ст.	8–12 мм рт. ст.	Повышается для улучшения венозного возврата
MAP (среднее АД)	≥ 65 мм рт. ст.	≥ 65 мм рт. ст.	Основная цель при терапии вазопрессорами
Лактат	0,5–1,5 ммоль/л	Часто > 2 ммоль/л	Маркер тканевой гипоперфузии
ЧСС	60–100 уд/мин	Часто > 100 уд/мин	Ответ на гиповолемию и воспаление
Диурез	> 0,5 мл/кг/ч	< 0,5 мл/кг/ч	Признак недостаточной перфузии почек

Точный объем и скорость инфузии следует адаптировать к клиническому состоянию пациента с учетом мониторинга жизненно важных функций и лабораторных показателей.