ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ СРАЗУ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ЛАРИНГЕАЛЬНОЙ МАСКИ ОБУСЛОВЛЕНА
1) заболеваниями глотки
2) бронхоспазмом
3) пролапсом надгортанника (+)
4) диафрагмальной грыжей

Немедленное развитие обструкции дыхательных путей после установки ларингеальной маски может быть связано с механическим перекрытием верхних дыхательных путей. Одной из частых причин является пролапс надгортанника, при котором он втягивается внутрь входа в гортань и препятствует прохождению воздуха. Это может произойти из-за неправильного размещения маски, особенно при глубоких стадиях анестезии, когда мышечный тонус снижен.Такие осложнения требуют быстрой диагностики и коррекции положения устройства или перехода к другой методике обеспечения проходимости дыхательных путей. Ни заболевания глотки, ни диафрагмальная грыжа, ни бронхоспазм не вызывают столь стремительной и механической блокады сразу после введения маски.

Причина обструкции	Механизм	Клинические проявления	Тактика
Пролапс надгортанника	Закрытие входа в гортань	Отсутствие вентиляции, отсутствие капнограммы	Изменить положение ЛМА, рассмотреть интубацию
Бронхоспазм	Спазм гладкой мускулатуры бронхов	Свистящие хрипы, затруднённый выдох	Бронхолитики, вентиляция с положительным давлением
Заболевания глотки	Опухоли или инфекции, нарушающие анатомию	Предшествующие симптомы, затруднение установки ЛМА	Предоперационная оценка, выбор альтернативного метода
Диафрагмальная грыжа	Смещение органов в грудную клетку	Диспноэ, желудочные симптомы	Предпочтительно интубация, осторожная вентиляция