ОЦЕНКА ОПЕРАЦИОННО-АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА ПО ШКАЛЕ МНОАР ПРИ ЭКСТРЕННОСТИ ИЗМЕНЯЕТСЯ
1) прибавляют 0,5 баллов
2) прибавляют 2 балла
3) остаётся как при плановой операции
4) прибавляют 1 балл (+)
При оценке операционно-анестезиологического риска по шкале МНОАР (Медико-Нормативная Оценка Анестезиолого-Реанимационного риска), важно учитывать срочность вмешательства. В случае экстренной операции к суммарной оценке риска прибавляют 1 балл, что связано с возрастанием вероятности осложнений при недостаточной предоперационной подготовке, ограниченности времени на коррекцию соматических нарушений и повышенной нагрузке на жизненно важные системы организма.Экстренность вмешательства повышает нагрузку на анестезиологическое сопровождение, что требует от врача более взвешенного подхода к оценке риска и подбору методов анестезии. Поэтому внесение дополнительного балла оправдано клинически и позволяет более точно стратифицировать пациентов по степени риска.
Критерий | Баллы | Комментарии |
---|---|---|
Возраст (до 60 лет) | 0 | Низкий риск, молодые пациенты |
Возраст (60–74 года) | 1 | Умеренное повышение риска |
Возраст (75 лет и старше) | 2 | Высокий риск по возрастному фактору |
Сопутствующие заболевания (1 степень) | 1 | Компенсированные хронические заболевания |
Сопутствующие заболевания (2 степень) | 2 | Декомпенсированные заболевания |
Тип вмешательства: плановое | 0 | Обычная подготовка |
Тип вмешательства: экстренное | +1 | Повышенный риск осложнений |
Объём вмешательства: малая операция | 1 | Небольшое вмешательство |
Объём вмешательства: большая операция | 2 | Значительный хирургический стресс |