ОПЕРАЦИЯ НАЧИНАЕТСЯ ОДНОВРЕМЕННО С ПРОВЕДЕНИЕМ НАРКОЗА И ОЖИВЛЕНИЕМ (РЕАНИМАЦИЕЙ) БЕЗ КАКОЙ-ЛИБО ПОДГОТОВКИ
1) если больной не успел подготовиться
2) если медсестра не успела подготовить больного
3) при тяжелых неотложных состояниях пациента
4) при состояниях, угрожающих жизни больного (+)
В случаях, угрожающих жизни пациента, операция должна начинаться немедленно — одновременно с проведением анестезии и мерами реанимации. Это необходимо для спасения жизни, когда любое промедление может привести к смерти. В таких ситуациях неотложные действия превалируют над стадией предварительной подготовки, которая возможна лишь при стабильном состоянии больного.
Именно состояния, угрожающие жизни, требуют проведения экстренной хирургии без отсрочек — например, при массивном внутреннем кровотечении, остановке сердца, разрыве аневризмы, проникающем ранении груди или живота. Решение об экстренном вмешательстве принимает врач на основании клинической картины и состояния жизненно важных функций.
| Тип состояния | Примеры | Тактика ведения | Подготовка к операции |
|---|---|---|---|
| Плановое | Грыжа, доброкачественные опухоли | Полное обследование, плановая госпитализация | Да |
| Условно-экстренное | Острый аппендицит без перитонита | Ограниченная подготовка, операция в течение суток | Частичная |
| Экстренное | Перфорация язвы, кишечная непроходимость | Минимальная подготовка, операция немедленно | Минимальная |
| Критическое | Остановка сердца, массивное кровотечение | Реанимация и операция одновременно | Нет |

