ОПТИМАЛЬНОЙ ГЛУБИНОЙ НАРКОЗА ПРИ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ СУБДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ ______ УРОВЕНЬ ТРЕТЬЕЙ СТАДИИ
1) третий
2) четвертый
3) второй
4) первый (+)
При удалении субдуральной гематомы важно достичь такого уровня анестезии, который обеспечит достаточную глубину наркоза для подавления болевой чувствительности, угнетения сознания и двигательной активности, но при этом сохранит стабильность гемодинамики и не приведёт к избыточному угнетению жизненно важных функций. Первая степень третьей стадии наркоза — оптимальный выбор, поскольку характеризуется утратой болевой чувствительности, снижением тонуса скелетной мускулатуры и угнетением рефлексов, при сохранении адекватной вентиляции и стабильной функции сердечно-сосудистой системы.Глубже — на втором или тем более третьем уровне этой стадии — риск выше: могут развиться значительная гипотензия, угнетение дыхания и необходимость в более сложной вентиляционной поддержке. Поэтому именно первая степень третьей стадии наркоза считается безопасной и достаточной при нейрохирургических вмешательствах, включая удаление субдуральной гематомы.
| Стадия наркоза | Степень | Клинические характеристики | Применимость при нейрохирургии |
|---|---|---|---|
| Первая | — | Аналгезия, сознание сохранено | Недостаточна |
| Вторая | — | Возбуждение, хаотичное дыхание, риск рвоты | Опасна, не используется |
| Третья (хирургическая) | Первая | Угнетение сознания, снижение мышечного тонуса, угасание рефлексов | Оптимальна |
| Вторая | Глубокое угнетение, снижение дыхательной функции | Используется с осторожностью | |
| Третья | Почти полное угасание дыхания и давления | Критична, избегать | |
| Четвёртая | — | Паралич дыхания, остановка сердца | Смертельно опасна |

